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益生菌可以治拉肚子吗优质

更新时间:2021-09-19 | 作者:念你っ | 阅读:195次

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第一篇 益生菌可以治拉肚子吗

《益生菌在功能性腹泻中的治疗价值》

第二篇 益生菌可以治拉肚子吗

《益生菌治疗腹泻型肠易激综合征》

2008年 10

月第28卷 第10期

文章编号:100126325(2008)1021070205

基础医学与临床

Basic&ClinicalMedicineOctober2008Vol.28 No.10

研究论文 

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征

朱丽明,柯美云,周丽雅,袁耀宗,罗金燕,,陈 1

1

2

3

4

5

6

(11中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院,北京,31上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海200025;4,51华中科技大学

同济医学院,6,广东广州510080)

摘要:(美常安)和双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌三联活菌胶囊(培菲

康)(IBS2D)的疗效和安全性,以及对患者生活质量的影响。方法符合罗马II诊断标准的

IBS2D患者158例,男性101例,女性57例,平均年龄(44±12)岁;随机分两组,分别给予美常安和培菲康2粒3/d2周,记录腹痛、腹胀、大便频率、大便性状、排便急迫症状计分、生活质量评分;治疗结束后继续随访一周,观察记录

不良反应。结果两组基线期病程、症状具有可比性;治疗后单项症状计分和总症状计分均明显下降(P<0105);治疗1周总有效率分别为4118%(33/79)和4916%(39/79),2周总有效率分别为5119%(41/79)和6518%(52/79);生活质量影响评分从33112±23111和31188±20117下降至18106±18173和19193±17143(P<0101);不良反应少而且轻微。结论美常安和培菲康可以减轻IBS2D的症状,改善患者生活质量。

关键词:益生菌;腹泻型肠易激综合征;生活质量

中图分类号:R57414  文献标志码:A

AclinicaltrailofprobioticsinthetreatmentofIBS2D

ZHULi2ming,KEMei2yun,ZHOULi2ya,YUANYao2zong,LUOJin2yan,HOUXiao2hua,CHENMin2hu

(11DepartmentofGastroenterology,PUMCHospital,Beijing100730;21BeijingUniversitytheThirdHospital,Beijing100083;31RuijinHospital,MedicalCollege,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200025;41theSecondHospital,Xi’anJiaotongUniversity,

Xi’an710004;51UnionHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430022;

61GuangzhouZhongshanUniversitytheAffiliatedFirstHospital,Guangzhou510080,China)

1

1

2

3益生菌可以治拉肚子吗

4

5

6

Abstract:Objective ToevaluatetheefficacyandsafetyofMedilac2S(BacillussubtilisandEnterococcusfaeci2um)andBIFICO(Bifidobacteriumlongum,lactobacillusacidophilus,Enterococcusfecalis)andtoassessthether2apyonlifequality(QOL)ofpatientswithIBS2D.Methods OnehundredandfiftyeightpatientswithIBS2Dfulfil2lingRomeIIcriteriawereenrolledintostudy.Followingoneweekscreening,patientswererandomlyallocatedtoreceiveeitherMedilac2SorBifico2tab.tidfortwoweeksandthenfollowedupforonemoreweek.Symptomswererecorded,includingabdominalpainandbloating,frequencyofdefecation,formofstools,andthesensationofur2gencyevacuation.QOLwassurveyedbyquestionnaire.Results Onehundredandfiftyeightpatients(101maleand57female,meanage44±12years)concludedthestudy.Thecourseofdiseaseandsymptomseverityintwogroupswerecomparableatbaseline.Eachsymptomscoreandtotalsymptomsscoreweredecreasedsignificantlyaf2tertreatmentinbothgroups(P<0105).Thetotaleffectiveratewas4118%and4916%bytheendof12weekand5119%and6518%bytheendofsecondweek.QOLreducedfrom33112±23111to18106±18173and31188

±

收稿日期:2008-04-01  修回日期:2008-04-01

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20117to19193±17143,respectively(P<0101).Nosevereadverseeventsoccurredandafewcases(3/79and4/79)ofmildadverseeventshavebeenrecorded.Conclusion Medilac2SandBificoalleviatedthesymptomsofIBS2DandimprovedtheQOL.TheyareprovedtobeeffectiveandsafetherapyforIBS2D.

BS2D;QOLKeywords:probiotic;I

  肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)在临床十分常见,主要临床特征是排便异常伴有腹部不适、腹胀、腹痛。腹泻型肠易激综合症(IBS2D)是以慢性腹泻为主要表现,痛。,,IB2D之一

[1-2]

重复体格检查和上述化验检查。11311:、大

,评估基线期和治,以及与治疗时间的关系。

11312 次要观察指标:患者的自我评价、生活质量

。IBS的研究,影响。生活质量影响评定采用的调查问卷评价IBS2D对患者的情绪、睡眠、精力、活动、饮食、社交、

但结果不同。枯草杆菌屎肠球菌二联活菌胶囊(美常安)是韩国生产的肠道益生菌,菌种来自加拿大的Rocell微生物研究中心,主要用于治疗消化不良和抗生素相关腹泻

[3]

性生活等方面的不同程度的影响

[4]

11313 不良反应:分别于基线期和治疗2周后进行

。本研究主要目的是评价美全面的体格检查和实验室检查,并且整个观察期间随时记录出现的任何不良事件。114 疗效判定

11411 症状计分:大便性状按照Bristol分型计分(1~7),1分是指粪便呈干球样,7分指稀水便[5];

常安在我国治疗IBS2D的疗效和安全性。

1 实验

111 对象

符合RomaII诊断标准而且近两周病情处于活动期的IBS2D患者,年龄在(18~65)岁之间,男女不限。入选前排除以下情况:(1)过敏体质或对本品过敏者;(2)合并肠道和其他脏器器质性疾病者;(3)孕妇、准备妊娠、哺乳期妇女;(4)1周内服用过益生菌可以治拉肚子吗

排便频率计分(0~3):0~3次/周为0分,4~6次/周为1分,1~2次/日为2分,≥3次/日为3分;排便急迫程度(0~3):无排便急迫为0分,有排便急迫但可忍耐为1分,排便急迫不能忍耐为2分,同时伴便失禁为3分;腹痛与腹胀程度按照10cm视觉评分法计分;腹痛与腹胀频度计分(0~3):1周中无发生为0分,发作1~3次为1分,发作4~7次为2分,发作≥8次为3分。

11412 疗效评估标准:上述主要观察指标总体症状评

其他影响本研究药物者,不能理解或不能完成日记者;(5)研究观察期间无法停用影响胃肠运动感觉功能药物;(6)近期有嗜酒史;(7)伴有明显焦虑抑郁状态者;(8)近1月内参加过其他临床实验者。112 方法

分下降>75%为显效;50%~75%为有效;25%~50%为改善;<25%为无效。总有效率=显效率+有效率。115 统计学分析

本研究采用多中心、随机、对照研究。研究经伦理委员会批准同意后实施。根据患者入组编号,随机进入实验组和对照组。(1)进入实验前1周为基线期,记录各种症状评分,进行体格检查和血、尿、粪常规和粪潜血、肝肾功能(ALT,TBil,Cr,Bun)、血糖检查,育龄期妇女行尿妊娠实验。(2)服药剂量和方法:实验药物为美常安(批号20040405),对照药物为双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌三联活菌胶囊(培菲康),(批号20040705),均口服2粒,3/d,疗程2周。(3)患者在基线期、治疗期和随访期填写病情

定量指标用均数±标准差(—x±s)表示。采用t

2

χ检验、检验和Fish精确概率检验进行两组间和治

疗前后的比较。

2 结果

211 受试者入组分布及实验完成情况

共有158例患者入选,之前均签署知情同意书,其中男性101例,女性57例,年龄(18~65)岁,平均年龄4417岁。脱落病例9例(美常安组5例,培菲康组4

日志,2周治疗结束和3周时随访。(4)疗程结束后

10

72

基础医学与临床  Basic&ClinicalMedicine

212 主要观察指标

2008128(10)

例),脱落率5136%。1例因违反研究方案服用禁用药物而剔除。实验组和对照组患者基线人口学特征、病程、既往治疗情况以及此次病情程度具有可比性。

与基线期比较,治疗组和对照组治疗后各项观察指标计分均明显下降;两组之间无差异(图1)

图1 各种症状计分治疗前后变化

Fig1 Eachsymptomscorechangesbeforeandaftertreatment(x±s)

3

P<0105comparedwiththepre2treatmentofthesamegroup

A1frequencyofdefecation;B1formofstools;C1frequeneyofabdominalbloating;D1frequeneyofabdominalpain;E1severityofabdominalbloating;F1severityofabdominalpain;G1sensationofurgencyevacuation

213 疗效评价

1073

组3例出现不良事件,头痛2例,腰背胀痛1例;培菲康组4例出现不良事件,头痛1例,恶心2例,腹泻1例。判断可能与用药有关,程度较轻,分别出现于用药后的1~11d,4例于1d后缓解,其余3例分别于2、5和8d症状消失。无一例因为不良事件而终止治疗的。

治疗1周和2周有效率情况(表1)。

表1 疗效评价

Table1 Therapeuticeffectevaluation

totaleffectiverate

Medilac2s

1week

4118%(33/79)

2weeks

5119%)

BIFICO4916%(39/79))

3 I,、内

、肠黏膜屏障功能改变、肠道免疫异常激活、精神心理等多种因素有关。近年来的研究表明,肠道感染及感染后肠道菌群紊乱可能是IBS2D的发病机制之一

[2,6]

214

 21411 患者的自我评价:治疗1周和2周总有效率

。有研究

[1-2,7]

显示肠道感染后

[8]

均在80%以上;第3周随访总有效率分别为84181%和81101%

(图2)。

IBS2D的发病率明显高于对照人群。使用要素饮

食、肠道抗生素、肠道益生菌有一定疗效肠道微生态制剂作用的研究结果不一致tin

[10]

。有关。Mar2

[9]

分析了有关肠道益生菌改善IBS症状的文献,益生菌可以治拉肚子吗

6篇的结论肯定,2篇否定。

本研究观察药物中的屎肠球菌是人肠道正常菌群成员,参与维持宿主正常的生理功能;枯草杆菌属于肠道过路菌,作用机制是利用生物夺氧作用,降低了局部氧浓度和氧化还原电位,造成适合厌氧菌群生长的环境,促进双歧杆菌等有益菌的生长。研究

图2 患者自我疗效评价

Fig2 Selfevaluationbypatients

显示,2周治疗使IBS2D患者的腹痛、腹胀、排便异常症状得到不同程度的缓解,停止治疗1周后疗效持续存在。在改善腹痛的起效时间和改善大便性状方面治疗组略显优势,分析原因可能与其包含菌种类型、数量、耐酸耐胆汁等因素有关。本研究还显示,治疗后患者的生活质量得到改善,提示肠道症状的干扰与生活质量下降有关。Kim等

[11]

21412 生活质量:分别于基线期和治疗2周结束后

进行生活质量调查问卷,计算积分并比较(图3)。

研究显示,

美常安在改善腹痛方面较安慰剂有显著性差异。我们的实验结果支持肠道菌群紊乱在IBS2D的发病中起一定的作用,提示肠道益生菌可以作为IBS2D的治疗措施之一,与

Kajander研究结果一致

[12]

。由于

IBS的发病机制复杂,个体差异大,病程长,本研究

图3 生活质量变化

Fig3 Changesofqualityoflife(x±s)3

时间共4周,基线期1周,观察时间仅3周,在反映该病症反复发作与缓解的临床特征方面尚存在局限性,今后需进行设计合理的前瞻性、大样本,长程治疗观察研究。

P<0101comparedwiththepre2treatmentofthe

samegroup

21413 不良反应:在安全性研究中观察到美常安

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基础医学与临床  Basic&

ClinicalMedicine2008128(10)

参考文献

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[7]SaggioroA.Probioticsinthetreatmentofirritablebowel

滥用安非他命会增加得心脏病的风险

据美国BIOCOMPARE科技新闻网(2008/7/25)报道,根据纽约路透社报道,一份新的研究显示:青年及成年人若滥用安非他命(amphetamine),会增加得心脏病的风险。美国德州大学西南医学中心(TaxesUniversitySouthwesternMedicalCenter)的研究人员进行了一项调查,调查人数超过300万人,其年龄介于18~44岁,如果有习惯吸食甚至于滥用安非他命的青年、成年人,他们得到心脏病的风险比起未吸食者高出61%。

此研究发表于DrugandAlcoholDependence期刊,由ArthurWestover博士主导研究。穿颅磁刺激能减缓偏头痛

据美国BIOCOMPARE科技新闻网(2008/7/25)报道,根据纽约路透社报道,利用一个手提式的装置,以一种非侵入性、无痛且安全的方式,直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲,这种方式称为穿颅磁刺激(transcranialmagneticstimula2

tion,TMS),借助这个装置,利用金属线圈,在人脑的神经线路上引发微量的电流,可减缓偏头痛患者的病症。(针对TMS的定

义及解释,此段内容参考国立中央大学视觉认知实验室的说明,网址如下:

php)。

通过磁刺激的作用,可使患者在尚未头痛前就破坏偏头痛的形成,一些偏头痛患者在快要头痛时是会有预兆的,例如:他们可能对闪光敏感或是头会感到刺痛及麻痹等,在此研究中,研究人员招募了201位在偏头痛前有预兆的受测者,然后随机给他们进行TMS装置的测试,或是用假的(sham)装置来测试作为对照组,在测试后两个小时再进行观察,结果发现,以TMS治疗的患者中有39%的人偏头痛并未发作,而对照组则仅有22%的人未发作。显示TMS很有潜力成为治疗偏头痛的方法。

研究发表于美国头痛协会(theAmericanHeadacheSociety)年度会议,由俄亥俄州州立大学的YousefMohammad博士主导。

第三篇 益生菌可以治拉肚子吗

《益生菌在腹泻中的应用与评价》

第四篇 益生菌可以治拉肚子吗

《腹泻天敌——益生菌》

腹泻天敌——益生菌

生活中,如果饮食不慎,暴饮暴食,或者吃了不干净的食物,常常会引起“拉肚子”,也就是腹泻。拉肚子可不是一件小事,轻则有气无力,重则损害身体健康,影响工作和生活。

总的来说,造成拉肚子的原因有很多,其中,一个被忽略的原因是是肠内坏菌多,有益菌少。

有益菌是指对人体有益的细菌,一般是指益生菌。

当人体益生菌充足时,人就会处于健康的状态。一旦体内菌种失衡,如坏菌增多,有益菌减少,造成菌种间的比例发生大幅变化,或者坏菌超出了正常数值时,就会造成胃口不佳,腹泻等疾病,人的健康就会受到威胁,这时候,就要适当补充益生菌,如补充益菌360恢复体内菌群平衡,改善肠道环境,才能重现健康状态。

目前,现代人多肉少菜,无肉不欢的饮食习惯,也会导致体内益生菌减少,特别是肠道有益菌大量减少,因此会引发一些肠胃疾病。况且,随着年纪的增大,人体内益生菌含量越来越少,所以,为了身体健康,要适时补充益生菌。

标签:肠道治疗研究

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